NECK DISABILITY INDEX QUESTIONNAIRE

Nombre paciente:____________    ¡le aluda a Doctor:!____________      ¡Feche de Prueba:!___________ 

¡por favor Lea:!
¡Este cuestionario hay diseñabas le dé la información sobre cómo al doctor su dorsal aflicción afectabas su habilidad dirija diari la vida! ¡Por favor conteste y marque cada sección cada sección solamente una caja aplique usted! ¡Vea quizás usted considere que de las declaraciones cualquiera dos uno quizás sección relacionar a pero usted agrade justo marque la caja la mayor parte allegadamente describa su problema!

Sección 1 - aflicción la Intensidad!
q¡No hay aflicción actualmente!
q La aflicción está actualmente muy templada.
q La aflicción es actualmente moderada.
q La aflicción es justamente recio actualmente.
q La aflicción es actualmente muy recia.
q La aflicción es actualmente la malevolísima imaginable.

Sección 2 - ¡Cuidado personal etc (Lave) Vista!
q¡Puedo mire después de que me usualmente sin causante extra aflicción!
q¡Puedo mire me eso provoque usualmente pero excepcionalmente aflicción!
q Vigilar y soy lento y cuidadoso a me es doloroso.
q¡Yo alguno amparabas pero dirija de mi cuidado personal la mayor parte!
q Necesito la ayuda self-care los aspectos cotidianos y más muchos.
q¡No asesine vista lave y quede acostad reaciamente!

Sección 3 - levantamiento
q¡Puedo levante pesado los pesos sin excepcionalmente aflicción!
q¡Puedo levante pesado peso pero eso dé excepcionalmente aflicción
q¡La aflicción prevengame levante pesado peso pero que son colocados cómodamente puedes dirija el suelo yo e.g., mesa!
q La aflicción me previene levantamiento pesado peso pero yo que son colocados cómodamente poco puedo dirigir los pesos medianos.
q Puedo levantar solamente muy claro peso
q¡No puedo levante o lleve algo de ningún modo!

Sección 4 - lectura
q¡Pueda leíste tanto como que yo quiera no aflicción mi cuello!
q¡Pueda leíste tanto como que yo quiera desdeñe mi cuello la aflicción!
q Puedo leí la aflicción que yo quiero moderado mi cuello.
q No puedo leer la aflicción moderada mi cuello que yo quiero.
q No puedo leer tanto como que yo quiero mi cuello la aflicción recia.
q No de ningún modo puedo leer.

Sección 5 - jaquecas
q No de ningún modo hay las jaquecas.
q Hay las jaquecas leves vienen infrecuentemente.
q Hay las jaquecas moderadas vienen infrecuentemente.
q Hay las jaquecas moderadas vienen frecuentemente.
q Hay las jaquecas recias vienen frecuentemente.
q Hay casi todo el tiempo las jaquecas.

NECK DISABILITY INDEX QUESTIONNAIRE
página Dos
Nombre paciente: ________________

Sección 6 - concentración
q totalmente puedo Concentrarme cuando yo quiero no dificultad.
q totalmente puedo Concentrarme cuando yo quiero desdeñar dificultad.
q¡Hay dentro dificultad un grado justamente concentrese cuando yo quiera!
q¡Mucho hay dentro de dificultad concentrese cuando yo quiera!
q¡Hay un dificultad por gran trato concentrese cuando yo quiera!
q No me de ningún modo puedo concentrar.

Sección 7 - trabajo
q Puedo asesinar como mucho trabaja como yo quiero.
q Solamente puedo asesinar pero mi trabajo usual no.
q Puedo asesinarla pero de mi trabajo usual mayor parte no.
q No puedo asesinar mi trabajo usual. 
q Apenas de ningún modo puedo asesinar ninguno trabajo.
q No de ningún modo puedo asesinar ninguno trabajo.

Sección 8 - conducir
q¡Puedo conduzca ninguno cuello mi auto aflicción!
q Puedo conducir mi auto con tal de que yo quiero la aflicción leve mi cuello.
q Puedo conducir mi auto con tal de que yo quiero la aflicción moderada mi cuello.
q No puedo conducir mi auto con tal de que yo quiero la aflicción moderada mi cuello.
q La aflicción mi cuello de ningún modo recia apenas puedo conducir.
q No de ningún modo puedo conducir mi auto.

Sección 9 - ¡duerma!
q¡No hay inquiete dormido!
q Mi sueño levemente es desasosegado (menor que 1 hora desvelado).
q Mi sueño levemente es desasosegado (¡1-2 LAS HORAS CON DUERMA AFUERA!)
q Mi sueño moderadamente es desasosegado (¡2-3 LAS HORAS CON DUERMA AFUERA!)
q Mi sueño grandemente es desasosegado (3-5 LAS HORAS CON DUERMA AFUERA!)
q Mi sueño completamente es desasosegado (5-7 LAS HORAS CON DUERMA AFUERA!)

Sección 10 - recreación
q¡Sea mis actividades recreativas cuellos esposar capaz enteramente no de ningún modo aflicción!
q¡Sea mis actividades recreativas con esposar capaz enteramente alguno aflicción mi cuello!
q¡Esté dentro esposar capaz la mayor parte no todo pero mis actividades recreativas por aflicción mi cuello!
q¡Sea esposar mis actividades recreativas por capaz y un pocos de aflicción n mi cuello!
q Apenas puedo asesinar actividades ningunas y recreativas aflicción mi cuello.
q No de ningún modo puedo asesinar actividades ningunas y recreativas.