mugir AFLICCIÓN LA INVALIDEZ ATRÁS CUESTIONARIO

Nombre: ___________________________			Fecha: ___/___/____

Doctor:  _______________

¡Por favor lea:!
Cuando su hace hiere quizás usted lo descubra difícil asesinar los avíos alguno de usted se haz usualmente. ¡Marque solamente las oraciones le describa hoy mismo a usted!

1. qMi espalda quedo en casa del momento la mayor parte.

2. q¡Cambie coloque frecuentemente trate y vuelva mis confortable! 

3. qYo ando más torpemente que usual mi espalda. 

4. qNo estoy asesinando ningunos empleos por mi espalda que yo asesino las más de las veces la casa. 

5. qPor mi espalda yo uso un pasamano llevar escalera arriba. 

6. q¡Por mi espalda descanse recueste más frecuentemente! 

7. qPor mi espalda tengo que agarrar algo le llevar fácil a silla. 

8. qPor mi espalda yo probar llevar la otra gente asesina los avíos me. 

9. qYo vestía más torpemente que usual mi espalda. 

10. qParo solamente para abreviar período de tiempo mi espalda. 

11. q¡Por mi espalda yo probar no a torzca o arrodille hacia abajo! 

12. qLo descubro mi espalda llevan una silla difícil. 

13. qMi espalda es dolorosa casi toda el momento. 

14. qLe encuentro que difícil a considerar acostad mi espalda. 

15. qMi espalda mi apetito no es muy bueno. 

16. q¡Hay inquiete mis calcetines o medias) aflicción dentro ponga mis dorsal! 

17. qAndo las distancias por solamente cortamente mis dorsal aflicción. 

18. qMi espalda duermo menos bien. 

19. q¡Por hace aflicción vista a otra persona la ayuda! 

20. qMi espalda asentaba del día la mayor parte. 

21. qMi espalda evito pesado los empleos la casas. 

22. q¡Por aflicción atrás yo am y las malo más irritables la gente moderada que usual! 

23. qPor mi espalda yo me acerco a las escaleras más torpemente que usual. 

24. qMi espalda quedo acostad del momento la mayor parte.